基本知识 5. 肾的生理功能

    五、肾的生理功能
肾为先天之本。主伎巧，肾气充则精力充沛，异乎常人而聪明睿智。它的主要功能是促进人体生长发育。推动这一作用的动力叫做命门之火，又叫肾阳或元阳，而这一动力的物质基础叫做“精”，又叫肾阴或元阴。因此有“肾主命门火”和“肾藏精”的说法。
肾主水液，对体内水液代谢起着平衡作用，肾气虚，则水液不能畅通而发现水肿。
1．肾藏精。精是人体生命活动的物质基础，有先天后天之分，先天之精是男女之间的精神结晶，一部分是父母遗传，一部分是爱情，是人生殖发育的基本物质，它储存于小腹内，男子谓之精室，女子谓之胞官。这种精的储藏与排泄都由肾来主管。
后天之精，是由脏腑再生出来的水谷精微之气，就是能够滋养脏腑、肢体、五官、皮毛等各组织的精微物质。如精、血、津液等，这种精气来源于饮食物里的精华部分，是维持人的生命，营养人体各组织器官，促进其生长发育。
先天之精与后天与精相互为用，先天之精需要后天之精的营养，才能继续维持其生命的活动力，后天之精有赖于先天之精的蒸化，两者是共处于一个统一体中，一方衰竭，必影响另一方的功能；存则共存，亡则共亡，相依为命，形影不离。
2．主水液代谢之平衡。人体中的水液，必须保持在相对平衡之下，既不能过多(引起水肿)，也不能缺少(脱水)。对于水液的调节，主要是依靠肾气的开阖作用。开是输出，<!-原书第    346页结束->是消耗与排泄；阖是关闭，以保持水液的储藏量。在整个水液代谢过程中，脾是主纳入(通过肺)和转输的，肺是主宜发水液中之精微和通调水道的，肾是主开阖，调节水量的。这三个脏腑的功能叫做“三焦气化”。祖国医学中说：上焦主纳、中焦主化、下焦主泄，都是靠气来活动。所谓气化，就是通过一定的功能使之发生变化，这一热能的发源地就是“肾阳”，所以说“肾主水”。
3．生殖、通脑、主骨，其华在发，开窍于耳，通于二阴。髓是由肾精化生，髓能养骨，骨内藏髓。脑为髓之海，髓通于脑，肾气充盈则肾精充沛，人的记忆力就强，思维活动灵敏而多伎巧，身体轻捷而多力，能任繁重的工作。肾主骨，肾气充盈则牙齿不松动，肾之华在发，肾壮则发有光泽而不脱落。开窍于耳，肾气充则听觉灵敏。通于二阴，肾气充则大小便正常。精贯于瞳子，肾气充则视力强。反之记忆力减退，头发枯干脱落，耳聋，大小便失禁，性机能衰弱，目视恍恍，这就是肾气虚衰之现象。
4．命门的作用。命门之火，是肾脏功能的动力，即人体热能的发源地，又叫“元阳”、“元气”，或“真火”。肾所藏之精，无论是先天之精，后天之精，都需要一定的温度，才能发挥其营养全身各组织器官和衍生后代的作用，这两种精的温度和动力就是命门之火的表现。如果命门火衰，一方面在男子可以出现阳痿并精冷无子，在女子可出现子宫虚寒，带下或不孕等症。另一方面也可以出现泄泻或下利清谷。
命门之火衰，三焦之气化失职，则出现水肿或小便失禁。命门元气与胸中之宗气相辅相成，相互为用。宗气以元气为根，下达纳于命门，故有“肾为气之母”、“肾主纳气”之说。元气以宗气为养，以保存元气之继续力（申思维注：原文如此，意为“动力”。<!-原书第347页结束->附：女子胞
女子胞又叫胞官，即子宫、卵巢、输卵管的总称。具有通调月经和孕育胎儿的功能。
女子胞的生理功能和肾脏及经络中的任冲二脉有关。胞宫能否正常排经和孕育胎儿决定于任冲二脉的盛衰，又决定于肾脏。肾精充沛，机能旺盛则冲任脉盛，能正常通行月经生育子女。反之肾经虚亏命门火衰，则冲任脉虚，会引起月经不调或经闭而不生育子女。由于月经与怀孕都与血液运行有关，而心是主血液循环的，肝是调节血量的，脾是统摄血行的，所以子宫的生理活动和心、肝、脾三脏都有关系。当肝气不能正常疏泄或心脾生机失调时，也都影响冲任二脉而发生月经失调等疾患。